Resténose intra-stent (ISR) de l’artère coronaire droite (CD)

Antécédents du patient

• ISR dans la CD
• FFR : 0,78
• Ischémie inférieure sous Cardiolite^®1

Angiographie de base

Angiographie de base de la CD

IVUS HD de base

IVUS HD de base de lésions au niveau des parties proximale et moyenne de la CD

IVUS HD pré-ICP (1)

• Suivant les recommandations en matière d’IVUS HD de base, une première dilatation par ballonnet pré-ICP est effectuée à l’aide d’un ballonnet de coupe de 3,5 mm X 6,0 mm à 12 ATM.
• Elle est suivie d’une deuxième dilatation par ballonnet pré-ICP à l’aide d’un cathéter de dilatation NC Emerge™ pour PTCA² de 4,0 mm × 12,00 mm à 28 ATM.
• Les mesures à l’IVUS HD de la lésion proximale et médiane sont prises après la première et deuxième dilatations par ballonnet pré-ICP.

Angiographie pré-ICP

Utilisation d’une athérectomie laser, suivie de la pose d’un cathéter de dilatation NC Emerge™ pour PTCA² de 4,0 mm x 12,0 mm.

IVUS HD pré-ICP (2)

IVUS HD après athérectomie laser et dilatation du cathéter de dilatation NC Emerge™ pour PTCA² de 4,0 mm x 12,0 mm.

Angiographie post-ICP

Pose d’un stent dans la CD à l’aide du stent coronaire en alliage platine-chrome à élution d’évérolimus³ Promus PREMIER™ de 3,5 mm x 28,0 mm. Après la pose du stent, une dilatation se produit à l’aide d’un cathéter de dilatation NC Emerge™ pour PTCA² de 4,0 mm x 12,0 mm.

IVUS HD post-ICP

IVUS HD post-ICP

Conclusion

L’IVUS HD révèle l’ISR dans la CD, a aidé à évaluer la taille de la CD, a révélé la réussite des dilatations par ballonnet, de l’athérectomie, tout en favorisant un résultat optimal de l’ICP.